• Алгоритм скрининговой диагностики депрессивных и тревожно-депрессивных расстройств у женщин во время беременности и после родов

Алгоритм скрининговой диагностики депрессивных и тревожно-депрессивных расстройств у женщин во время беременности и после родов

PERINATOLOGIYA I PEDIATRIYA. 2017.1(69):74-79; doi 10.15574/PP.2017.69.74

Алгоритм скрининговой диагностики депрессивных и тревожнодепрессивных расстройств у женщин во время беременности и после родов

Пушкарева Т. М., Cкрипченко Н. Я.
ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии НАМН Украины», г. Киев

Цель — представить разработанный и апробированный алгоритм скрининговой диагностики депрессивных и тревожно-депрессивных расстройств у женщин во время беременности и в послеродовом периоде.

Пациенты и методы. В скрининговом психодиагностическом обследовании в ДУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии НАМН Украины» приняли участие 247 женщин во время ІІ триместра беременности в возрасте 17–45 лет; углубленным клиническим и клинико-психопатологическим методом исследованы 67 беременных женщин в возрасте 22–38 лет, которые имели высокие показатели по шкалам личностной или ситуативной тревоги и/или депрессии (основная группа), и 31 беременная женщина в возрасте 24–39 лет с низкими показателями и указанными шкалами (группа сравнения). На основании данных клинико-психопатологического и патопсихологического исследований впервые апробирован и внедрен в условиях акушерского стационара ранее разработанный группой психосоматики и психотерапии ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии НАМН Украины» алгоритм этапной диагностики депрессивно-тревожных расстройств у беременных женщин во ІІ триместре, в 6–8 недель и до года после родов.

Результаты. Полученные данные психодиагностического скрининга свидетельствуют о широкой распространенности симптомов тревоги и депрессии и высоком удельном весе пациенток с повышенными показателями по шкалам депрессии и тревоги, которая обосновывает актуальность данного научного исследования, направленного на оптимизацию медико-психологической помощи беременным женщинам и матерям с младенцами.

Выводы. Доказана эффективность разработанного алгоритма своевременного выявления депрессивных расстройств у женщин во время беременности и после родов, который должен быть внедрен в общемедицинскую, акушерскую и специализированную (психолого-психиатрическую) практику для принципиального улучшения качества здравоохранения психического беременных женщин и матерей с младенцами.

Ключевые слова: депрессивные, тревожные расстройства, беременность, послеродовый период, послеродовая депрессия, скрининг, информированное согласие, психодиагностика.

Литература

1. Бюлетень ВООЗ. 2009 [Електронний ресурс]. — Режим доступу : http://www.who.int/bulletin/volumes/ru. — Назва з екрана.

2. Карагодина Е.Г. Об особенностях функционирования этических принципов в психодиагностическом процессе / Е.Г. Карагодина, Т.Н. Пушкарева // Архив психиатрии. — 2004. — Т. 10, № 4. — С. 17—21.

3. Пушкарева Т.Н. К вопросу диагностики послеродовой депрессии / Т.Н. Пушкарева, Т.А. Шелудченко, А.В. Мирза // Архив психиатрии. — 2003. — Т. 7, № 1. — С. 42—46.

4. Пушкарева Т.Н. Клинико-психопатологические характеристики тревожных и депрессивных расстройств у беременных женщин с перинатальными потерями в анамнезе / Т.Н. Пушкарева // Архив психиатрии. — 2004. — Т. 10, № 2. — С. 94—98.

5. Пушкарева Т.Н. Методологические основы изучения тревожных и депрессивных расстройств у беременных и матерей в послеродовом периоде / Т.Н. Пушкарева // Архив психиатрии. — 2003. — Т. 8, № 2. — С. 55—59.

6. Пушкарева Т.Н. Послеродовая депрессия: распространенность, клиника, динамика / Т.Н. Пушкарева // Психічне здоров'я. — 2005. — № 3 (8). — С. 31—36.

7. American Academy of Pediatrics. Intrapartum and postpartum care of the mother // In: Guidelines for Perinatal Care. — 7th ed. Elk Grove Village, Ill.: American Academy of Pediatrics; Washington, D.C.: American College of Obstetricians and Gynecologists; 2012.

8. Cox J.L. Detection of postnatal depression. Development of the 10-item Edinburgh Postnatal Depression Scale / J.L. Cox, J.M. Holden, R. Sagovsky // British Journal of Psychiatry. — 1987. — Vol. 150. — P. 782—786. https://doi.org/10.1192/bjp.150.6.782; PMid:3651732

9. Cox J.L. Perinatal mental disorders — a cultural approach / J.L. Cox // International Review of Psychiatry. — 1996. — Vol. 8. — P. 9—16. https://doi.org/10.3109/09540269609037813

10. Depression during and after pregnancy [Electronic resource]. — Access mode : https://www.womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/depression-pregnancy.html. Accessed July 1, 2015. — Title from screen.

11. Depressive disorders // In: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-5. — 5th ed. Arlington, Va.: American Psychiatric Association; 2013 [Electronic resource]. — Access mode : http://www.psychiatryonline.org. — Accessed July 16, 2015. — Title from screen.

12. Detecting postnatal depression in Chinese women. Validation of the Chinese version of the Edinburgh Postnatal Depression Scale / D.T. Lee, S.K. Yip, H.F. Chiu [et al.] // British Journal of Psychiatry. — 1998. — Vol. 172. — P. 433—437. https://doi.org/10.1192/bjp.172.5.433; PMid:9747407

13. Postnatal depression across countries and cultures: a qualitative study / M.R. Oates, J.L. Cox, S. Neema [et al.] // The British Journal of Psychiatry. — 2004. — Jan., Vol. 184 (46). — s10<s16; https://doi.org/10.1192/bjp.184.46.s10

 

Содержание журнала Текст статьи